Унифицированная форма № МХ-1
Утверждена постановлением Госкомстата России от 09.08.1999 № 66
Код
Форма по ОКУД0335001
Акционерное общество "Вагонная ремонтная компания - 3"по ОКПО78970426
организация 
Вагонное ремонтное депо Ульяновск - обособленное структурное подразделение акционерного общества "Вагонная ремонтная компания-3"
432012 г. Ульяновск, переулок Диспетчерский, дом 33Б
Организация-хранитель адрес телефон, факс, структурное подразделение
Вид деятельности по ОКДП 
Акционерное общество "РОМАШКА"по ОКПО11111111
организация 
 
620026, Свердловская область, город Екатеринбург, улица Куйбышева, 44
Поклажедатель (наименование, адрес,телефон,факс,фамилия имя отчество)Договор номер1
Дата01.01.1980
Вид операции 
НомерДата
АКТ999-Х01.01.2020
О ПРИЕМЕ-ПЕРЕДАЧЕ ТОВАРНО-МАТЕРИАЛЬНЫХ ЦЕННОСТЕЙ НА ХРАНЕНИЕ
Акт составлен о том, что приняты на хранение
ремонтопригодные деталидо востребования
Наименование, номер места храненияСрок хранения
Следующие товарно-материальные ценности

Товарно-материальные ценностиХаракте
ристика
Единица изм.Кол-во
Масса
Оценка
Наименование, вид упаковкиКодНаиме
нова
ние
Код по
ОКЕИ
Оценочная стоимость, руб.Стоимость, руб.
123456789
1Колесная пара (ГОСТ) толщина обода 34-30 №5-100500-2009 с вагона № 99999999 9876543210РУ1Ш-950шт.796110 000.0010 000.00
Итого: 1 10 000.00
Условия хранения 
 
Особые отметки 
 
Товарно материальные ценности на хранение
Сдал ____________
М.П.
ПринялНачальник вагонного ремонтного депо Ульяновск ___________ Прокопчик Анатолий Александрович
М.П.